HOẠT CHẤT NÀO CẦN TRÁNH – HOẠT CHẤT NÀO ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG THAI KỲ

Bài viết đặc biệt dành cho thiêng chức cao cả của người phụ nữ, cho những những người mẹ tương lai, & mẹ cho con bú thân yêu ở quanh bạn

1. Hydroquinon

  • Nên tránh dùng trong thai kỳ
  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ: C
  • Không có đủ báo cáo hoặc nghiên cứu trên bào thai người. Mức độ hấp thu toàn thân là 35-45% bôi tại chỗ. Tuy nhiên, Hydroquinone đi qua nhau thai người và là một chất gây quái thai trên một số loài động vật. Chỉ nên sử dụng hydroquinone tại chỗ trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích đem lại cao hơn nguy cơ

Vì vậy Không khuyến cáo dùng cho phụ nữ có thai mặc dù nguy cơ thấp.

Nghiên cứu dùng HQ nồng độ cao trên chuột không làm tăng tỉ lệ dị tật. Phụ nữ Châu Phi thường dùng thuốc làm trắng trong lúc mang thai, và ghi nhận thấy hydroquinon đơn độc không làm tăng nguy cơ dị dạng, sinh non hay cân nặng sơ sinh thấp.

2. Retinoid

Dữ liệu về độ an toàn của adapalene và tretinoin còn hạn chế. Có vài báo cáo về tretinoin dùng tại chỗ có liên quan đến bất thường tim mạch, não, tai tương tự như dùng retinoid toàn thân. Tuy nhiên một nghiên cứu lớn hơn không ghi nhận tăng nguy cơ các dị tật bẩm sinh. Mặc dù nhiều nghiên cứu cho thấy dùng ở diện tích nhỏ được cho là an toàn nhưng hầu hết chuyên gia khuyến cáo không nên dùng tretinoin cho phụ nữ có thai

2.1. Hoạt chất Adaplene

  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ : C
  • Không có nghiên cứu đầy đủ về adaplene trên bào thai người. Không rõ adaplene có qua nhau thai hay không. Adaplene dùng tại chỗ được khuyến cáo chỉ nên sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích đem lại cao hơn nguy cơ.

2.2. Hoạt chất Tretinoin

  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ: C
  • Tretinoin dùng tại chỗ có liên quan đến dị tật bào thai trong một số nghiên cứu trên động vật. Không có nghiên cứu được kiểm soát trên bào thai người. Tuy nhiên đã có những báo cáo về khả năng gây quái thai liên quan đến tretinoin sử dụng tại chỗ trong giai đoạn sớm của thai kỳ. Tretinoin dùng tại chỗ được khuyến cáo chỉ nên sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích đem lại cao hơn nguy cơ.

2.3. Hoạt chất Isotretinoin

  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ : X
  • Do isotretinoin đường uống là một chất có khả năng gây quái thai, việc sử dụng isotretinoin dạng tại chỗ bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú, và thân trọng khi sử dụng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản

2.4. Hoạt chất Tazarotene

  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ : X
  • Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú
  • Các dẫn xuất cùng nhóm như retinyl retinoate, retinaldehyd hoặc hydroxypinacolone retinoate chưa có nhiều nghiên cứu khảo sát, tuy nhiên để an toàn thì nên tránh ở phụ nữ mang thai

3. Salicylic acid

  • Có thể dùng trên diện tích nhỏ
  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ : C

9-25% salicylic hấp thu toàn thân khi thoa. Một nghiên cứu trên 50,282 phụ nữ mang thai dùng acetylsalicylic acid liều thấp không gây ra dị tật, ảnh hưởng đến cân nặng thấp hay tử vong chu sinh. Một nghiên cứu khác trên 19,000 phụ nữ mang thai dùng acetylsalicylic acid trong quý 1,2 thai kì thì không thấy bất thường trong sự phát triển của trẻ theo dõi đến 4 tuổi. Tuy nhiên khi dùng ở quý 3, salicylic acid có thể gây đóng ống động mạch sớm và thiểu ối. Vì vậy, tránh dùng salicylic trên diện rộng trong thời gian dài ở quý 3 thai kì.

  • Axit salicylic đường uống trong giai đoạn tam cá nguyệt thứ 3 có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nội sọ ở thai nhi.
  • Ngộ độ salicylic có thể xảy ra khi dùng mỡ methyl salicylate hoặc nồng độ cao trên diện rộng nhưng chưa thấy báo cáo ở những trường hợp điều trị trứng cá hoặc hạt cơm.

4. Benzoyl peroxide

  • Có thể dùng trên diện tích nhỏ
  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ FDA:C

Mức độ hấp thu toàn thân khoảng 5% và sản phẩm chuyển hoá là benzoic acid, thanh thải nhanh qua thận nên nồng độ trong máu gần như không thay đổi so với bình thường.

Do đó Benzoyl peroxide được coi là an toàn trên phụ nữ có thai và làm giảm tỉ lệ kháng kháng sinh bôi trong điều trị mụn trứng cá.

5. Azelaic acid

  • An toàn
  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ FDA:B

Các nghiên cứu trên động vật dùng azelaic acid là an toàn nhưng chưa có dữ liệu trên người. Mức độ hấp thu toàn thân của thuốc là 4%. Azelaic acid là một acid dicarbocylic tự nhiên có đặc tính kháng khuẩn, kháng viêm nhẹ, giảm tăng sắc tố sau viêm

6. Glycolic acid (Alpha hydroxy acid)

  • An toàn khi dùng liều thấp
  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ FDA:N

Có một số nghiên cứu chứng minh glycolic acid có một số tác dụng phụ trên động vật, nhưng chưa có nghiên cứu ở người. Tuy nhiên mức độ hấp thu toàn thân ít nên dùng lượng nhỏ trong thời gian ngắn được coi là an toàn.

7. Minoxidil

  • Khuyến cáo không nên dùng minoxidil trong khi mang thai
  • Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ FDA:C

Có báo cáo bất thường về tim mạch, thần kinh, tiêu hoá, thận, tay chân khi dùng tại chỗ mặc dù nồng độ hấp thu toàn thân là rất thấp. Minoxidil thường có trong các sản phẩm kích thích mọc tóc, mi, mày Vì vậy,nên thận trọng khi dùng những sản phẩm này bỡi khuyến cáo không nên dùng minoxidil trong khi mang thai.

Ngoài ra, khi mang thai các bạn cũng cần hạn chế tiếp xúc với các phụ gia khác như Formaldehyde trong nước sơn móng tay, parapen, các chất tạo màu, tạo mùi , BPA… là những chất thường thấy trong mỹ phẩm trang điểm và một số sản phẩm chăm sóc da, dễ gây kích ứng và cần được cẩn trọng trọng trong lựa chọn sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Định nghĩa cách Phân loại FDA

  • A: Không có nguy cơ: Dữ liệu đủ lớn cho thấy không tăng nguy cơ bất thường trên thai nhi trong suốt thai kì
  • B: Không có bằng chứng về nguy cơ: Dữ liệu trên động vật không có nguy cơ nhưng chưa đủ dữ liệu trên người
  • C: Có nguy cơ trên thai: Dữ liệu trên động vật có nguy cơ nhưng chưa đủ dữ liệu trên người, hoặc chưa thử nghiệm trên cả người và động vật
  • D: Chắc chắn có nguy cơ: Chắc chắn có nguy cơ, nhưng các lợi ích khi sử dụng thuốc vẫn được chấp nhận so với các nguy cơ đó
  • X: Chống chỉ định: Chắc chắn có nguy cơ, các nguy cơ lớn hơn so với lợi ích của thuốc. Việc sử dụng thuốc được chống chỉ định cho phụ nữ đang hoặc sẽ mang thai
  • N: Chưa được phân loại

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

%d bloggers like this: